Обычно, говоря про инфаркт, многие понимают такую проблему, как сердечный приступ. Поэтому обычно даже и не уточняют инфаркт чего. На деле же термин гораздо шире, чем кажется. И может случиться, например, инфаркт головного мозга. Но что же он собой представляет?
Отвечает к.м.н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров:
-Поражение головного мозга, связанное с его острой гипоксией и поражением вещества головного мозга, как у нас уже давно закрепилось, называется ишемическим инсультом. Под инфарктом же понимают гибель клеток. Причем это может произойти с любым органом. Так, например, бывает инфаркт селезенки, почки и головного мозга. Любой инфаркт связан с окклюзией, то есть закупоркой сосуда, непосредственно питающего орган. Инфаркт головного мозга — это ишемический инсульт. Но также инфарктом головного мозга может быть и геморрагический инсульт. Это состояние наступает вследствие омертвения ткани мозга из-за закупорки сосуда, питающего орган.
Когда он закупоривается, происходит окклюзия (тромбоз/закрытие тромбом) или эмболия (закрытие пузырьком воздуха, жира) церебральных сосудов. Бывают тромбозы системы сонной артерии, как внутренней, так и наружной, но преимущественно говорят о внутренней.
Ишемический инсульт, он же инфаркт головного мозга — это острое состояние, когда у человека нарушается сознание, дыхание, работа сердца. У него происходит угнетение сознания в виде сопора, то есть состояния спячки, и даже комы (тяжелое бессознательное состояние с отсутствием рефлексов). Начинаются проблемы с речью: человек не может говорить членораздельно, либо вообще не говорит. Все зависит от глубины поражения мозга. И третье — у него происходит нарушение движения в руках и ногах. Если отмечается небольшая сохранность двигательной активности — это парез, то есть снижение. А если полностью не двигаются руки и ноги, то это паралич.
Прошел мимо. Как провериться на незамеченные инфаркты и инсульты?
Подробнее
Кто в группе риска?
Инсульт не возникает на пустом месте. Чаще всего риски выше у тех, кто страдает от артериальной гипертонии, сахарного диабета, у кого есть избыточный вес или даже ожирение, а также отягощенная наследственность, присутствует какая-то патология сосудов головного мозга.
Когда может развиться?
Развивается, например, при резком повышении артериального давления в ответ на физическую нагрузку либо у людей с атеросклерозом сосудов, либо у тех, кто страдает сахарным диабетом, фибрилляцией предсердий. Происходит ситуация, когда давление повышается до значений 180 и 100 мм рт.ст. (180 на 100 — так обычно называют), вследствие чего и происходит закупорка определенной артерии, питающей участок мозга. Возникает инфаркт — омертвение ткани мозга.
На что обращать внимание?
Первыми симптомами могут быть:
- Сильная головная боль;
- Тошнота;
- Ухудшение координации движений;
- Снижение зрения;
- Чувство онемения в руках.
И это происходит буквально в течение получаса-часа, когда наступает закупорка артерии и начинается инфаркт мозга.
Проявляется он триадой: у человека начинается нарушение сознания, угнетение его, вплоть до спячки. Второе — происходят изменения речи: она нарушается, становится бессвязной, смазанной или медленной, а то он и вообще ничего сказать не может (это в тяжелых случаях). Третье — отмечаются проблемы с координацией: человек не может идти и падает, у него снижается мышечный тонус в руках и ногах.
Как помочь?
Обязательно нужно вызывать скорую помощь. Стоит померить больному давление, пока едет врач, и если оно высокое, зафиксировать это значение. и обязательно сказать врачу Положить его на ровную твердую поверхность и дождаться медиков.
Важно понимать, что помощь нужно вызывать немедленно. Ведь первые 2-3 часа называются золотыми. Вообще лучше, чтобы помогли в первый час, но время до 2-3 часов есть. Человека, у которого присутствует подозрение на инфаркт головного мозга, надо госпитализировать.
Профилактика инсульта. Врач — о способах защиты для людей из группы риска
Подробнее
Как лечат?
Пациенту с таким диагнозом проводят экстренную компьютерную томографию вещества головного мозга. Надо найти очаг поражения и дальше уже открыть артерию. Современное лечение подразумевает использование тромболизиса, то есть процедуры растворения тромба. Есть специальные современные препараты, которые помогают полностью справиться с проблемой, открыть артерию — тогда последствия будут минимальными.
Если случай тяжелый, есть большой очаг ишемии, произошло кровоизлияние в головной мозг, возникает его сдавление, выполняют специальное вмешательство. Оно называется нейрохирургическая операция с трепанацией черепа, и в процессе ее выполнения удаляют гематому (излившуюся кровь) и при необходимости останавливают кровотечение из органа (клипирование).
При благоприятном исходе человека спасают. Второй вариант — у больного могут развиться осложнения в виде паралича, это происходит обычно в том случае, если с помощью затянули и прошло более 2-3 часов с момента приступа. Иногда может потеряться память, причем нарушение может остаться на всю жизнь. И третий вариант — развитие постинсультной деменции, то есть начинается нарушение умственного здоровья (нарушение памяти, мышления и навыков самообслуживания). В самых тяжелых случаях появляется такое осложнение, как отек головного мозга, и все может закончиться летальным исходом. Но это в том случае, если человек совсем не лечится и очень поздно обращается за помощью.
