Известно, что ковид опасен в том числе и осложнениями, которые нередко переносятся тяжелее, чем сама болезнь. Чтобы своевременно выявить их, после перенесенного заболевания обычно рекомендуют сдать анализы. В каких случаях это действительно необходимо, и когда постковидная диагностика не требуется?
Почему нельзя делать операции сразу после ковида?
Подробнее
Если пациент перенес ковид в среднетяжелой или тяжелой форме, а во время заболевания отмечались значительные изменения лабораторных показателей, после выздоровления рекомендуется пройти обследование. Однако лабораторные тесты должны быть сделаны прицельно и в сроки, которые определяет врач.
Есть особая группа пациентов, у которых повышен риск развития определенных заболеваний и их осложнений. Им даже после легкого течения COVID-19 рекомендуется пройти обследование на выявление этих рисков. Например, у пациентов с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца после COVID-19 часто ухудшается состояние и после выздоровления может потребоваться более интенсивная терапия.
Какие анализы точно не нужны?
Врач не должен назначать анализы, если их результаты не повлияют на тактику лечения. Поэтому у бессимптомных пациентов можно не проверять D-димер. Это очень чувствительный, но не специфический тест. Известно, что этот показатель, помимо тромбоза, может повышаться от множества других разных факторов.
Статья по теме
Не продлевай себе болезнь. Ошибки при восстановлении после ковида
К сожалению, в сегодняшних ковидных реалиях положительный анализ на D-димер даже у бессимптомных пациентов без подозрения на тромбозы часто приравнивается к их наличию, что приводит к многочисленным дополнительным и совершенно ненужным диагностическим тестам или даже к лечению противосвертывающими препаратами. Пациентам, которые перенесли болезни в легкой форме, проходили лечение амбулаторно и не имеют рисков тромбозов, принимать антикоагулянты не нужно. Это серьезные препараты, которые могут привести к кровотечениям, в том числе жизненно опасным.
D-димер следует отслеживать в острой стадии болезни у пациентов с тяжелыми формами коронавируса.
По тем же причинам не рекомендуется рутинно отслеживать С- реактивный белок. Он может в течение какого-то времени оставаться положительным, а его подъем не означает, что нужно с новой силой начинать лечение COVID-19 или, тем более, назначать антибиотики.
При хорошем самочувствии после перенесенной болезни также не следует повторять рентген и КТ легких. Даже если эти исследования не выполнялись в период болезни, после нее их не нужно.
Ковидные осложнения. Помимо прочих «побочек» вирус провоцирует тромбоз
Подробнее
Когда обследование необходимо?
Если после перенесенного COVID-19 состояние не улучшается или ухудшается и вдобавок появляются новые симптомы, правильнее обратиться к врачу и пройти обследование. Его объем определит лечащий врач.
